MR 11 januari 2013

– Gagal ginjal biasanya memakai insulin. tidak pakai OAD. larena biasanya sudah bagus. kalo ditambah OAD risiko hopoglikemia
– Hep C bisa flare bila mendapat kemoterapi yang kuat. untuk hep B pakai analog
– untuk typhoid fever. gold standar tetap gall culture. batasnya 40%. igM anti salmonella positif 6 masih belum jadi kepastian. karena titer bisa tetap positif hingga 6 bulan. widal bahkan lebih lama lagi. penelitian di jakarta yang di tes widal ternyata 70% positif. widal tidak harus dibuang bisa untuk traveller dari luar negri yang positif dicocokkan dengan gejala klinis.
– [DM type 2 + osteomyelitis + vomitting + hipokalemia ] sudah ada osteomyelitis berarti diabetic foot grade 3. mulai mengatah ke ND melihat labnya anemik, kreatinin naik dan ada hipertensi. diabetic ada nefropati bertambah berat bila ada ulkus atau infeksi. perlu mendapat perhatian.
– AF rapid bisa karena hipokalemia. kaliumnya harus ditreatment dulu kalo hanya diberi digitalis tidak cukup
– hepatoma kontraindikasi ASA. karena risiko hematemesis melena.
– umur jangan jadi satu-satunya patokan unuk mendiagnosis diabetes tipe 1. muda obesitas bisa aja diabetes tipe 2
– KAD keton mwningkat. ada Asidosis metabolik san juga ada hiperglikemia.
– insulin ada semacam kode warna. pada salah satu pabrik obat. head dari pen insulin ada warnanya. hijau untuk long acting, biru itu mix, oranye untuk rapd insulin
– GDA>300 disebut krisis hiperglikemia. bila hiperosmoler maka yang paling penting adalah rehidrasi terlebih dahulu.