Morning report 9 januari 2013
– pungsi cairan asites tujuannya untuk mengetahui jumlah pmn. antibiotik berdasarkan kultur. empiris berikan cefotaxim
– hiperkalemia ditandai dengan tall T dan ventrikel fibrilasi disertai dengan qrs yang melebar
– GBS dengan OT/PT yang tinggi bisa dikarenakan hepatitis virus. perlu serologic marker.
– jangan mudah mendiagnosa sepsis hanya dengan lab dan temperatur. pastikan ada sumber infeksi terlebih dahulu. leukositosis bisa jadi karena keradangan sistemik yang non infeksi
– GBS biasanya tidak incontinentia urine
– perhatikan rasio ot pt
– baca kriteria BONE
– gbs hati hati bila memberikan diet nasi. biasanya diobservasi di roi. pemeriksaan dengan lp dan emg. lp diperiksa 2 minggu setelah onset disitu akan dilihat disosiasi sitoalbumin. bila didapatkan hanya peningkatan protein maka kemungkinan autoimmune disease. bila protein plus albumin kemungkinan infeksi.
– pemeriksaan nonepandi

SLE pulse dose dulu 500-1000mg lalu di tape off sesuai berat badan. bila beratnya 60an bisa diberi MP 62.5 mg lalu diganti tabket tape off secara berkala.tiap 8 mg dimulai dari malam hari agar tidak mengganggu HPA axis. mp lalu diganti dengan cyclophosphamide. karena tidak boleh penggunaan steroid secara terus menerus