Semi Circular Canals - schematic view

 

  • Seorang wanita berumur 50 tahun datang ke UGD sambil terhuyung-huyung, matanya terpejam menahan pusing #vertigo
  • Ia mengeluh pandangannya terasa berputar-putar sambil disertai mual dan muntah beberapa kali #vertigo
  • Keluhannya bertambah saat ia merubah posisi kepala atau badan terutama ke arah kanan #vertigo
  • Ia mempunyai riwayat Hipertensi dan akhir-akhir ini begitu stress dan kurang tidur. Tidak didapatkan kelemahan anggota badan #vertigo
  • Beginilah kira-kira keluhan-keluhan yang dialami penderita #vertigo.
  • Jumlahnya sekitar 2-3% dari seluruh kunjungan di UGD. Prevalensinya 64 dari 100.000 penduduk (USA) #vertigo
  • Penderita wanita 3x lebih banyak daripada pria dan sering terjadi pada usia paruh baya (>50 tahun) #vertigo
  • #vertigo hakikatnya adalah gangguan dari sistem vestibular (keseimbangan)
  • Sistem vestibular terhubung oleh serabut saraf dari Semi Circularis Canals di telinga bagian dalam, Otak kecil, Mata dan Otot #vertigo
  • Sistem ini secara integral membuat kita tubuh kita tetap balance walaupun badan dan kepala kita bergerak #vertigo
  • Sistem ini juga membuat kita tetap sadar akan posisi tubuh walau kita menutup mata atau dalam kegelapan (propioseptif) #vertigo
  • #vertigo dibagi menjadi 2 macam. Perifer (tepi-diluar otak) dan central (kelainan di otak)
  • #vertigo central bisa terjadi karena stroke. Jadi pusing berputar yang diikuti kelainan saraf misalnya lumpuh separo, pelo dan perot
  • #vertigo perifer ini yang sering ada. Jadi mekanismenya seperti kita mabuk perjalanan. Pusing berputar disertai mual/muntah
  • Salah satu jenis #vertigo perifer yang paling sering adalah BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo)
  • Ditandai dengan sensasi berputar bertambah saat merubah posisi kepala dan berkurang saat diam dan menutup mata #vertigo #BPPV
  • #BPPV terjadi akibat gerakan kepala yang tiba-tiba seperti mendongak, menunduk, bangun tidur, menoleh saat tidur #vertigo
  • #vertigo juga bisa terjadi karena benturan kepala, Hipertensi, Obat2an, Diabetes, Anemia, Infeksi telinga dan hiperkolesterolemia
  • #vertigo seringkali diperparah karena perubahan tekanan udara, kurang tidur dan stress
  • Mekanisme #vertigo paling sering disebabkan oleh lepasnya Kristal kalsium karbonat yang kemudian ikut arus endolimph
  • Endolimph itu suatu cairan dalam pipa setengah lingkaran yang disebut Semi Circular Canals  (SCC) #vertigo
  • SCC ini bentuknya seperti 3 buah union ring http://twitpic.com/7njufh #vertigo
  • Saat kepala kita goyang, cairan didalamnya bergerak pula dan menyentuh sel-sel rambut halus yang terhubung dengan saraf #vertigo
  • Saraf akan mengubahnya menjadi semacam impuls listrik yang diteruskan ke otak kecil #vertigo
  • Otak kecil ini seperti dirijen dari orchestra. Mengatur keharmonisan antara impuls dari telinga, mata dan motorik otot #vertigo
  • Pengobatan #vertigo meliputi obat-obatan seperti anti histamin dan betahistin untuk mengurangi gejalanya
  • Selain itu ada fisioterapi yang dinamakan Epley’s manouvre http://www.youtube.com/watch?v=pa6t-Bpg494 #vertigo
  • Dengan Epley’s manouvre tingkat kesembuhan mencapai 85% #vertigo
  • Epley’s manouvre bisa dilakukan sendiri di rumah dengan modal  kasur dan bantal kecil #vertigo
  • Prinsip Epley’s manouvre adalah menggoyangkan kepala sehingga debris kristal kalsium penyebab #vertigo keluar dari SCC
  • Pencegahan #vertigo : minum air 30cc/kgBB/hari, hindari gerakan kepala yg mendadak, tidur dengan posisi kepala agak keatas
  • Saat #vertigo kumat jangan mengoperasikan mesin atau kendaraan. Bisa bahaya!
  • Saya kira cukup sampai disini. Mention if u have some questions. Thank you🙂

 

Tweet by : Astu Anindya Jati

www.astumd.wordpress.com

Surabaya, 3 Desember 2011